Co je kód 01305
Kód 01305 — Distanční konzultace zdravotního stavu registrovaného pacienta VPL nebo PLDD — je výkon hrazený zdravotními pojišťovnami od dubna 2022. Nahradil původní covidové kódy 01300 a 09557 a přinesl jednu zásadní novinku: lze jej vykázat nejen za telefonický rozhovor, ale i za konzultaci přes e-mail, videohovor nebo zabezpečenou digitální platformu.
U VZP byl kód automaticky nasmlouván všem smluvním partnerům v odbornostech 001 a 002. U ostatních pojišťoven ověřte aktuální stav v Elektronické příloze č. 2 (EP2) ke smlouvě.
Výkon je zařazen mimo kapitaci — každá oprávněně vykázaná konzultace představuje čistý příjem navíc bez vlivu na kapitační platbu.
Co konzultace musí obsahovat
Kód 01305 není určen pro administrativní kontakty. Každá konzultace musí zahrnovat skutečné klinické posouzení:
- Odběr anamnézy zaměřené na aktuální subjektivní potíže pacienta
- Distanční zhodnocení zdravotního stavu
- Posouzení dosavadního léčebného plánu a výsledků vyšetření
- Stanovení diagnostické rozvahy a plánu dalšího postupu
- Zápis do zdravotnické dokumentace včetně formy a délky kontaktu
Co musím splnit
Výkon lze provést pouze u pacienta registrovaného ve vaší ordinaci. Při prvním kontaktu s novým pacientem kód nelze vykázat.
U pacienta musí být vykázán alespoň jeden výkon pravidelné nebo dispenzární péče — např. 01021, 01022, 02021, 02022, 02031, 02032, 01201, 01204 nebo podobné.
Musí jít o změnu zdravotního stavu nebo potřebu monitorace. Konzultace musí mít klinický obsah — posouzení stavu, plán dalšího postupu, případně úprava terapie.
Výkon musí být prováděn z pracoviště v ordinační době. Konzultace z domova nebo mimo ordinaci nelze vykázat.
Ve zdravotnické dokumentaci musí být souhlas pacienta s distanční formou péče. Každá konzultace musí být zapsána v dekurzu — bez záznamu nelze výkon uhradit.
Maximálně 6 konzultací ročně na pacienta, vždy maximálně 1 denně. Celkový počet distančních kontaktů nesmí přesáhnout 30 % fyzických kontaktů z předchozího roku.
Jak na to v praxi
Spuštění distančních konzultací nevyžaduje žádnou zvláštní registraci ani schválení. Stačí postupovat podle těchto kroků.
Zkontrolujte Elektronickou přílohu č. 2 (EP2) ke smlouvě s každou pojišťovnou. U VZP byl kód přiřazen automaticky. U ostatních pojišťoven se ujistěte, že kód 01305 ve vaší smlouvě figuruje.
Připravte souhlas s distanční formou péče a nechte ho pacienta podepsat při příští prezenční návštěvě. V Medevio je souhlas součástí procesu registrace pacienta do aplikace.
Doporučuje se vyčlenit pevný blok v ordinačním programu — například 20–30 minut denně. Pacienti se objednají předem a konzultace proběhnou soustředěně.
Telefonicky, přes video nebo přes Medevio. Ihned zapište do dekurzu: datum, formu kontaktu, subjektivní obtíže, posouzení a plán. Bez záznamu pojišťovna výkon neuhradí.
Na dokladu 01, příslušné datum. K výkonu nelze přidat jiný výkon — výjimkou jsou pouze kódy 09550 a 09551 pro pracovní neschopnost.
Pojišťovna limit vyhodnocuje při ročním vyúčtování. Doporučujeme porovnávat počty distančních a fyzických kontaktů každý měsíc.
Přes co lze konzultaci provést
Kód 01305 explicitně umožňuje distanční konzultaci více způsoby. O konkrétní formě rozhoduje lékař — pacient nemá právo nárokovat si určitý kanál.
Nejrozšířenější forma. Lékař volá nebo přijímá hovor v ordinaci. Jednoduchý, ale bez záznamu komunikace.
Vhodný při potřebě vizuálního posouzení. Pacient musí mít technické vybavení a jeho čestné prohlášení musí být v dokumentaci.
Možný, pokud jde o klinické posouzení. Problematický z hlediska GDPR a doložitelnosti.
Komunikace je šifrovaná, archivovaná a snadno doložitelná pojišťovně. Forma kontaktu i obsah jsou automaticky zaznamenány.
- Obnovení chronické medikace bez klinického posouzení
- Sdělení výsledků laboratorních testů bez dalšího kontextu
- Objednání na vyšetření nebo změna termínu
- Konzultace druhého názoru
Medevio vám s tím pomůže
Distanční konzultace přes Medevio jsou archivované a snadno doložitelné pojišťovně. Ukážeme vám, jak to funguje v praxi.
Chci ukázku zdarma